Hashimoto wird oft spät erkannt, Wiener Ambulanzen klären ab

Die Hashimoto-Thyreoiditis bleibt oft lange unentdeckt, weil ihre Beschwerden meist unspezifisch sind und schleichend beginnen. Bei der chronischen Autoimmunerkrankung richtet sich das Immunsystem gegen das eigene Schilddrüsengewebe. Längerfristig kann daraus eine Unterfunktion entstehen. Rund 70 bis 80 Prozent der Betroffenen sind Frauen.

Eine Schilddrüsenunterfunktion kann sich unter anderem durch Antriebslosigkeit, erhöhte Kälteempfindlichkeit, trockene Haut, Haarausfall, Schlafstörungen und Konzentrationsprobleme bemerkbar machen. Zur Abklärung werden zunächst die Schilddrüsenwerte im Blut untersucht. Der TSH-Wert gibt erste Hinweise auf die Funktion der Schilddrüse. Je nach Befund werden die freien Schilddrüsenhormone FT4 und FT3 sowie Schilddrüsenantikörper, insbesondere TPO-Antikörper, bestimmt.

Eine ergänzende Ultraschalluntersuchung liefert Hinweise auf Veränderungen des Schilddrüsengewebes. Blutuntersuchung und Ultraschall erfolgen im Normalfall im niedergelassenen Bereich.

Spezialambulanzen klären auffällige Befunde ab

Bei Knoten oder anderen Auffälligkeiten kann eine Schilddrüsenszintigrafie in einer Nuklearmedizin-Ambulanz des Wiener Gesundheitsverbunds die Abklärung ergänzen. Eine Überweisung ist außerdem bei unerfülltem Kinderwunsch, Verdacht auf ein Schilddrüsenkarzinom oder notwendiger weiterführender Diagnostik sinnvoll. Das gilt auch bei anhaltenden, ausgeprägten Beschwerden trotz Behandlung einer Schilddrüsenfunktionsstörung. Mit einer Überweisung können Termine über die Gesundheitsberatung 1450 vereinbart werden.

Bei einer behandlungsbedürftigen Unterfunktion wird das fehlende Schilddrüsenhormon medikamentös ersetzt. Siroos Mirzaei, Vorstand des Institutes für Nuklearmedizin in der Klinik Ottakring, erklärt: „Eine Hashimoto-Thyreoiditis bedeutet nicht automatisch, dass Medikamente notwendig sind. Entscheidend ist, wie gut die Schilddrüse noch arbeitet und ob bereits eine Unterfunktion vorliegt. Deshalb muss jeder Befund individuell beurteilt und die Schilddrüsenwerte regelmäßig kontrolliert werden“.

Für die Behandlung sind auch die allgemeine Gesundheit, eine ausgewogene Ernährung und eine ausreichende Nährstoffversorgung wichtig. Mirzaei betont: „Ein Mangel an Vitaminen wie Vitamin D oder an Eisen sollte erkannt und gezielt behandelt werden. Die Jodversorgung muss individuell beurteilt werden, da eine zusätzliche Jodzufuhr nicht in jedem Fall sinnvoll ist“.

Die Schilddrüsenfunktion beeinflusst auch die Fruchtbarkeit

Schilddrüsenhormone beeinflussen unter anderem den Menstruationszyklus, den Eisprung und die Entwicklung des ungeborenen Kindes. Eine ausgeprägte Unterfunktion kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Während einer Schwangerschaft ist eine gut eingestellte Schilddrüsenfunktion von Bedeutung.

Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse treten bei Frauen rund viermal häufiger auf als bei Männern. Die genauen Ursachen dafür sind noch nicht vollständig geklärt. Als mögliche Einflussfaktoren gelten das Zusammenspiel genetischer Voraussetzungen, hormoneller Einflüsse und Besonderheiten des weiblichen Immunsystems. Veränderungen des Hormonhaushalts bei Kinderwunsch, Schwangerschaft oder in den Wechseljahren können die Schilddrüsengesundheit besonders relevant machen.

Mirzaei rät, anhaltende Beschwerden wie Müdigkeit, Erschöpfung, Konzentrationsprobleme oder unerklärliche Gewichtszunahme medizinisch abklären zu lassen. Eine frühzeitige Diagnose kann dazu beitragen, Beschwerden gezielt zu behandeln und die Lebensqualität langfristig zu verbessern.